TIBBI DÖKÜMASYON VE SEKRETERLİK NEDİR?
Tıbbi Dökümantasyon ve Sekreterlik, sağlık alanında hasta kayıtlarının tutulması, düzenlenmesi, arşivlenmesi ve sağlık hizmetlerine ait yazışma, rapor, belge işlerinin yürütülmesi ile ilgilenen bir meslek dalıdır.
Hem tıbbi bilgi hem de büro yönetimi becerilerini birleştirir.
Tıbbi dökümantasyon ve sekreterlik;
- Hastaların sağlık bilgilerini düzenli ve güvenli şekilde kayıt altına alan,
- Doktor ve sağlık çalışanlarının işlerini kolaylaştıran,
- Resmî belgeleri mevzuata uygun olarak hazırlayan,
- Sağlık kurumlarında bilgi akışını sağlayan bir idari hizmettir.
Temel Görevler
- Hasta kayıt işlemleri
- Hastaların kimlik, iletişim ve sağlık bilgilerini sisteme girmek
- Dosya açmak ve düzenli tutmak
- Tıbbi belgelerin hazırlanması
- Epikriz (çıkış özeti) raporları
- Sevk kağıtları, tetkik istek formları
- Laboratuvar ve görüntüleme sonuçlarının raporlanması
- Arşivleme ve veri yönetimi
- Fiziksel dosya arşivleme
- Elektronik sağlık kayıt sistemlerini kullanma
- İletişim ve randevu düzenleme
- Hastalarla ve sağlık personeliyle koordinasyon
- Randevu planlama ve bilgilendirme
- Mevzuata uygunluk
- Hasta mahremiyetini koruma (KVKK, Hasta Hakları Yönetmeliği)
- Sağlık Bakanlığı standartlarına göre kayıt tutma
Çalışma Alanları
- Devlet ve özel hastaneler
- Üniversite hastaneleri
- Özel klinikler ve muayenehaneler
- Tıp fakülteleri
- Laboratuvarlar ve görüntüleme merkezleri
- Aile sağlığı merkezleri